관절질환

  • 퇴행성관절염
  • 류마티스 관절염
  • 오십견
  • 회전근개파열
  • 비만관리
  • 대퇴골두무혈성괴사

오십견이란?

"오십견이란 동결건이라고도 하며 병명이라기보다는 40~50대에 발생하는 다양한 어깨질환을 통칭하는 증상명으로 어깨 관절 아래 부분의 관절낭이 어떤 원인에 의해 오그라들어, 팔을 움직일 때 억지로 늘어나면서 심한 통증과 운동제한을 느끼게 되는 됩니다."

어깨는 운동 범위가 매우 크며 움직임이 많은 관절입니다. 그러나 그 구조는 매우 불안정하여 근육, 건, 인대 등이 항상 긴장된 상태로 유지되어야 합니다. 그리하여 어꺠에는 조직손상이나 퇴행성변화 등과 같은 문제가 많이 생기며 그로 인해 어깨 통증(오십견)이 발생합니다.

특히 어깨통증의 주요 원인인 오십견은 '유착성관절낭염' 또는 '동결견'이라고도 하며, 어깨 주위 근육 및 인대 등의 조직에 문제가 발생하여 운동장애를 유발하는 질환입니다. 50대전후에 자주 발생하여 오십견이라고 부릅니다. 통증과 어깨 관절의 강직이 나타납니다. 최근에는 젊은 사람들에게도 많이 발생하고 있습니다.

오십견의 진행과정
<오십견의 진행과정>

오십견의 원인

오십견의 원인은 매우 다양하며 노화, 관절염, 당뇨병, 목 디스크, 골다공증 등이 원인이 되기도 하고 어떤 경우는 원인 없이 발생됩니다. 한방에서는 외적요인으로 풍한습(외부기후의 찬바람이나 습기)의 침입과, 내적요인으로 담음(체내대사산물)이 경락의 기혈순환장애를 유발하여 근육이 영양을 제대로 공급받지 못함으로 작용이상을 일으키게 되는 등을 원인으로 보며 그밖에 좌상이나 무거운 것을 들었을 때, 또는 타박상에 의해 어깨 통증이 생긴다고 보았습니다.

어깨통증을 유발하는 질환

오십견의 증상

견관절의 동통 및 운동통 등으로 인한 활동장애와 환부가 뻣뻣해지거나 저리는 등의 이상감각 등의 증상을 나타내는데, 특징적인 것으로는 밤에 통증이 심하여 깊은 잠을 잘 수가 없었으나 아침에 일어나 관절을 조금씩 움직이면 통증이 경감되기도 하고, 옷을 입고 벗기가 힘들다고 호소하는 경우가 많습니다.

오십견의 진단

진단은 x-레이 검사와 관절초음파, MRI, 이학적인 방법 등을 이용하며 또한 내장질환이 경락을 통하여 체표에 증상을 나타내는 내장체표반사원리에 따른 감별진단도 중요한데 몇 가지 예를 들어보면 우측어깨가 아픈 경우는 간장의 이상 유무를, 좌측어깨가 아픈 경우는 심장이나 위 기능의 이상 유무와 정신적으로 신경이 너무 예민하지 않는지 여부를 진단해볼 필요가 있습니다. 또한 척추와 견갑골 사이에 아픔이 있는 경우는 천식이나 가슴이 심하게 두근거리는 경우, 숨이 많이 찬 경우 등에 많고, 양측 어깨 위 목덜미가 뻐근한 경우는 고혈압에 의한 경우가 많으며, 목에서 어깨, 손끝까지 저린 경우는 경추디스크에 의한 경우를 의심해 볼 수 있습니다.
오십견의 진단
<오십견의 진단>
  • 이학적 검사 : 양측 어깨의 불균형 여부, 부종, 근위축 등을 사진으로 확인하고, 이후 어깨 관절의 운동범위(굴곡/신전, 내전/외전, 내회전/외회전)를 평가합니다. 어깨관절을 구성하고 있는 근육의 근력검사 또한 정확한 진단과 감별 진단을 위한 필수적인 요소입니다.
  • 방사선학적 검사 : 영상진단(x-ray) 미 초음파 검사를 통해 진단하며, 필요한 경우 추가적으로 CT, MRI 등 정밀검사를 통하여 감별 진단합니다.
  • 추가적 진단 : 적외선체열감사, 염증질환, 또는 화농성 관절염이 의심되는 경우에는 혈액검사 및 관절액검사, 근력저하 또는 감각저하 등 신경손상이 의심되는 경우에는 근전도 및 신경전도검사를 추가적으로 시행하기도 합니다.
  • 삼각근하 점액낭에 액체저류삼각근하 점액낭에 액체저류
  • 회전근개 파열봉독제조과정

오십견의 치료

원인과 증상에 따라 풍한습, 담음, 어혈을 제거하는 약물요법과 경락의 기혈순환을 촉진하여 근육의 경결과 긴장을 풀어주는 침구요법, 봉독요법, 부항요법, 물리 치료 등의 방법이 있습니다.

또한 운동요법이나 생활요법이 중요한데, 운동요법으로는 어깨관절의 경결을 풀어주기 위하여 물주전자나 다리미등 적절한 무게의 물건을 들고 어깨에 힘을 완전히 뺀 상태에서 앞뒤 또는 좌우로 흔들어주는 추운동이나 몸을 벽 가까이 하고 손가락으로 벽을 짚어 올라감으로서 팔을 머리위로 들어 올리는 운동이 있으며, 또한 손을 뒤로 깍지 낀 채 양쪽어깨를 들어 올리며 견갑골을 서로 붙이듯이 하는 운동도 어깨의 긴장을 풀어주는데 많은 도움이 됩니다.

어깨 통증을 예방하기 위한 생활요법으로는 의자에 앉을 때의 자세나 지나친 폭음과 흡연을 삼가해야 되며 잠잘 때의 자세나 베게의 높이, 침대의 쿠숀이 너무 딱딱하지 않는지 등을 고려해야하며 또한 정신적인 스트레스를 받지 않도록 스스로의 노력이 필요하다. 그리고 보다나은 치료를 위해서는 무엇보다 전문의를 찾아 정확한 진단을 받은 후에 원인과 증상 및 체질에 따라 치료를 받는 것이 좋습니다.

한약물요법
습담(濕痰)이나 어혈(瘀血)을 제거하는 한약물을 위주로 하여 어깨통증의 근본 원인을 제거합니다.
봉독약침요법
소염진통효과, 어혈제거효과 등이 있는 봉독약침액을 직접 어깨관절 주위에 주사하여 견관절 통증완화 및 어혈제거를 도모합니다.
침술요법
견관절 주위 경혈 혹은 어깨 통증에 특효가 있는 혈을 침자극하여 습담과 어혈을 제거하고, 기혈순환 개선을 통해 통증완화와 관절 움직임을 증강시킵니다.
뜸요법
견관절 주위에 직접적으로 온열 자극을 주어 순환개선과 통증완화를 도모합니다.
부항요법
특히 온열자극을 겸할 수 있는 불부항을 이용해 어깨관절 주변의 온열자극과 함께 음압을 유발하여 어혈제거를 통한 순환개선 및 통증완화를 도모합니다.
운동요법
전문물리치료사의 물리요법을 통해 관절운동의 제한을 개선시킵니다.
오십견의 치료방법

오십견 자가운동요법

자가운동을 지속적으로 할 경우 치료효과를 높이고, 만족도를 극대화시킬 수 있습니다. 무리하게 한 번에 장시간 하는 것 보다 자주 반복하는 것이 좋습니다.

오십견 자가운동요법